Sekarang kita akan tanya sebelum
nyenggol rokok karena sudah beres.
Gimana pasien hipertensi mau olahraga?
Dok, kalau saya enggak ngubah lifestyle
minum obat hipertensi seumur hidup
berbahaya enggak buat ginjal? Eh, ending
akhirnya dari hipertensi, apakah mereka
bisa wafatkan hipertensinya atau wafat
karena penyakit lain akibat hipertensi?
Itu darah tinggi ini juga salah satu
faktor risiko ya kalau di Indonesia
sekarang nomor satu dia mengalahkan
rokok gitu ya untuk terjadinya penyakit
jantung koroner. Nomor satu. Nomor satu
darah tinggi nomor satu loh.
[Musik]
Asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh. Kembali lagi bersama dengan
Tirta Citot. Ya, kali ini saya tidak
sendiri dan di sini saya lumayan
deg-degan ya karena di samping saya
bintang tamunya bukan bintang tamu
biasa. Beliau ini adalah ketua Perki
yang baru
terpilih. Umurnya tidak sesuai dengan
wajahnya. Wajahnya baby face. Kita
sambut dokter Adem.
Bener asli. Iya betul. Namaku tuh AD
Median Ambari gitu ya. Jadi dulu waktu
kuliah tak cerita sedikit ya. Jadi waktu
kuliah di UI dulu aku punya teman nanya
Adi Nur Kacang. Aku adik median kan
manggil enggak boleh adik-adik sama kan.
Nah dia bagus. Dia aden. Aku adem sampai
sekarang. Tapi itu nama bikin hoki.
Insyaallah mudah-mudahan
ya, Dok. Ini boleh namanya Dokter Adem.
Ini gelarnya ini saya sudah Mars
ngikutin ini gelarnya
satu. Nah, ini gelar CV-nya
sudah. Kalau ketua pergi pasti CV-nya
ini halaman pertama ya. CV-nya ini
halaman kedua dah. CV-nya ini dah lihat
sendiri, pause, zoom sendiri. Oke, Dr.
Adem. Iya.
Saya bingung juga mau ngomong apa. Ini
pertama kali saya UGM, jenengan UI.
Aduh, salam dulu. Dam ya
bukan Prabu di Yuli, Pak. Itu guru saya,
Dokter Rado. Sebelum kita bahas-bahas
mengenai bentar lagi dalam rangka World
Hypertension Day ya, hari hipertensi
sedunia. Eh, dokter ada kenalan enggak
sejawat-sejawat yang seangkatan sama
dokter di Jogja di Sarjito? Oh ada
ada yang seangkatanku tuh Dr. Erika
Maharani. Waduh, itu guru panutan saya
pas koas paling pintar dulu waktu seang
angkatanku dia tuh ee kum laut jadi
enggak belajar aja lulus itu bukan gosip
ber oh bukan gosip itu fakta benar
katanya soalnya gosip-gosip underground
yang beredar saat kita kelas tuh dokter
Erika lagi di ICU itu dulu gosipnya
enggak belajar pasti kumlot dia enggak
belajarnya kumlot apalagi kalau belajar
ya lebih dari
kumlot kalau boleh tahu usianya berapa
aku ya ee usi itu 48 setahun hampir 49
lah gitu ya. Kok orang enggak rontok ya?
Oh enggak. Oh ini asli loh. Bukan di
semir loh. Asli ini
di semua. Bayangin ya. Ini ini karena di
depan YouTube aslinya aslinya ganas tuh.
Eh enggak agak ya agak pendiam dan ceria
gitu. Dok kalau boleh tahu nih kan kita
World Hypertension Day dan banyak
netizen di sini yang nonton tuh
penontonnya sebenarnya bukan orang awam.
Banyak juga mahasiswa kedokteran yang
nonton. Iya. Ya. Dan terakhir kali kita
wawancara DRT SPJP itu belum sampai yang
level konsulen gelarnya banyak banget ya
dan apalagi sudah menjadi pengajar di UI
ya, Dok ya. I pengajar pengajar PPDS dan
akhirnya menjadi ketua PERI. Nah, kalau
saya boleh tahu,
Dok, hipertensi itu secara harafiah
pasien yang dikategorikan hipertensi itu
pripun, Dok? Kalau kita menjelaskan ke
teman-teman nih, jadi kalau ee orang
bilang hipertensi itu sama dengan darah
tinggilah gitu ya. Jadi mudahnya kalau
untuk awam kalau kita punya tekanan
darah lebih dari
140/90 itu dikatakan hipertensi. Cuman
hati-hati loh beda hipertensi itu kita
ngukur tensinya itu pada saat istirahat
duduk. Jadi kadang-kadang kan orang
habis olahraga langsung tensi pasti
tinggi. Oke. Karena responnya kalau dia
olahraga pasti tensinya tinggi nantinya
pasti naik. Kalau dia enggak naik,
enggak tinggi tensinya, itu ada masalah
berarti. Justru harus hati-hati, gitu.
Jadi, yang paling penting hipertensi itu
ngukurnya kadang-kadang enggak harus
sekali. Misalnya gini loh, tiba-tiba ee
ada pasien kita datang terus pas duduk
tensinya
415 per80. Woh, kita langsung bilang ini
belum tentu juga gitu ya. Jadi dia harus
kita cek lagi nih, oke coba deh
lifestyle-nya berubah dulu misalnya
nanti cek lagi datang lagi gitu ya. Jadi
enggak kadang-kadang enggak harus satu
pengukuran gitu ya. Ada juga istilahnya
white coat hypertension. White coat
hypertension. Jadi darah tinggi tapi
kalau dia ketemu dokter. W kalau ketemu
dokter tensinya 160 gitu. Entar ini
beneran dong. Eh serius benar itu ada
serius enggak bisa dibedain ini serius
apa enggak. Bisa bisa. Jadi kalau
misalnya dia ketemu dokter teksinya
tinggi. Oh itu Pak Deni itu itu tim saya
itu sampai kalau ketemu dokter pas mau
dor daerah PMI suruh tenang dulu 170.
Iya betul. Nah, tapi kalau dia di rumah
tensinya normal. Cara buktinya apa?
Entar kita rekam. Namanya ada ABPM. ABPM
itu untuk ngukur tekanan darah 24 jam.
Oh, bisa kelihatan ditaruh mana itu,
Dok? Taruh aja di tangan terus nanti dia
ngukur sendiri. Itu alatnya ada. Jadi,
gitu bisa aja ternyata dia enggak
hipertensi. Makanya kita harus hati-hati
kan kalau kita sudah bilang pasiennya
hipertensi atau darah tinggi, dia harus
minum obat. Masalahnya itu kan makanya
penegakan diagnosis itu penting. Wah,
ini penting. Nah, sudah kejawab mitos
pertama. Mitos kedua Dok langsung to the
point skakmadeng. Ini yang sulit, Dok.
Pasien hipertensi itu sebenarnya ada
grid-nya enggak? Apa langsung kita
tegakkan, "Oh, kamu 140, kamu berarti
hipertensiem." Ya, kalau ini jatline
yang baru nih, panduan terbaru yang dari
Eropa kemarin 2024 baru. Pokoknya kalau
dia lebih dari 140 90 dibut hipertensi.
Kalau kita masih pakai ada yang grade 1,
grade 2 gitu ya. Kalau grade 1 antara
misalnya tekanan darah itu ada yang atas
namanya sistolik, ada yang bawah namanya
diastolik gitu ya. Kalau yang atasnya di
atas 140. ya gitu. Terus kemudian sampai
160 itu kita bilang grade 1. Oke. Tapi
di atas 160 kita anggap grade 2. Oke.
Tapi kalau yang ee di bawahnya ya kalau
dia misalnya di atas 90 sampai 100 di
atas 100 gitu ya. Tapi intinya gini
targetnya apa? Targetnya kita mau
tensinya kurang dari 140/90. Iya betul
itu target kita. Tapi kalau dia ada
diabetes terus kemudian dia ada faktor
resiko lain sakit jantung maka lebih
rendah. Targetnya di bawah 130/80.
Oh, malah kalau ada faktor resiko
targetnya harus lebih rendah. Iya. Kalau
ada penyakit lain ya, misalnya dia ada
sakit jantung. Heeh. Terus kemudian dia
ada penyempitan pelumbu darah koroner.
Namanya penyakit jantung koroner. Nah,
itu harus lebih rendah lebih lebih
rendah gitu. Lebih rendah. Oke,
pertanyaan berikutnya ini mitos fakta
lagi soal garam. I betul. Jadi, banyak
kan masyarakat yang mengatakan, "Wah,
saya tekanan darah tinggi berarti saya
enggak boleh makan garam." Iya, betul.
Sebenarnya fakta yang dianjurkan kalau
misalkan dari dokter Adem ketemu pasien
terus terdiagnosa hipertensi, apa yang
dianjurkan soal garam? Iya, garam. Aku
harus bilang lah ya, orang Indonesia tuh
penggemar garam dari dia kecil ya. Jadi
gini, kalau orang normal yang sehat itu
jatah garamnya 1 sendok teh itu sekitar
5 gram. 1 sendok teh itu 5 gr. 5 gr itu
natriumnya kurang lebih 2 gr. Tapi kalau
kita punya darah tinggi, otomatis harus
kurangi garam. Paling enggak setengah
atau sepertiganya. Kenapa, Dok? Kenapa?
Karena ini di garam itu ada namanya
natrium ya. Natrium itu dia fungsinya
nahan
cairan. Kita tahu kan tensi itu akibat
apa? Satu volume dalam darahnya ya.
Terus kemudian elastisitas dari pembuluh
darahnya sama pompa jantungnya itu
sendiri. Jadi kalau satu komponen di
antara tiga ini ee tinggi gitu ya
bermasalah tensinya bisa tinggi.
Contohnya kalau natrium dia nahan cairan
enggak keluar otomatis volume dalam
darahnya cairannya tinggi kan. Otomatis
tensinya akan naik. Oh jadi dibatasi.
dibatasi. Dan komponen garam ini apa
toh? Garam dapur. Kalau misalkan saya
makan daging, jeroan, nah ini paling
sering daging, jeroan, santen. Itu
priput. Sebetulnya bukan itu. Yang
paling banyak tuh makanan cepat saji ya,
Ultra proses. Oh. Terus kemudian
kadang-kadang aku sebutnya kayak nugget,
terus kemudian sosis itu kan itu asin
itu. Nah, itu hati-hati gitu ya. Bukan
apa-apa itu garamnya justru tinggi.
Terus satu lagi, "Wah, aku punya pasien
nih, ti enggak turun-turun." Ternyata
hobi apa? Makan ikan asin sama mie
instan. Aku enggak sebutin mie instan,
tapi dia makan ikan nasi instan,
tensinya enggak turun. Jadi harus kita
kurangin garam supaya tensinya turun.
Oh, itu paling gampanglah. Pokoknya
gini, kalau kita misalnya penggemar asin
gitu, kurangin asinnya sepertiga dari
yang kita makan dari sendok teh berarti
sepertiga sendok teh gitu ya. Kalau cara
masaknya aku selalu bilang sama
pasienku, oke masaknya bareng ngasih
garamnya belakangan. Oh, jadi biar
dibiar gambar. Nah, pertanyaan yang
berikutnya nanti pasien akan membantah
Dok. I dokter kan sudah jam terbang
sangat tinggi nih. Wah, kalau garamnya
dikurangi yo habar. Nah, gimana Dok cara
mengedukasinya? Tapi memang
kadang-kadang kita saran ke kepasian itu
kurangnya jangan sekaligus ya.
Pelan-pelan lah gitu ya. Aku tahulah
dulu aku sekolah di Belanda di Utreh.
Aduh kelar kan fleksnya. Kamu ke Belanda
ngapain liburan
pamer sedikit? Boleh lah ya. Boleh. Ini
seru banget bos. Ui bos. Senggol doang
utreh nih bos. Oke. Pripot dong. Berarti
kalau di sana itu orang tuh makannya
hambar itu sudah biasa gitu. Aku pernah
di sana kan makan Indonesia banyak ya.
Heeh. Tapi rasanya aku juga pernah beli
satu instan di sana merek di sinilah
terkenal di sana harganya Rp40.000 satu.
Tapi ekspektasi asinku kayak di sini ya
ternyata enggak sama tuh hambar gitu ya.
Jadi memang di sana tuh jelas kalau ada
kemasan makanan ditulis tuh misalnya ee
garamnya berapa, natriumnya berapa,
kandungannya apa. Dan itu di tahun hah
tahun berapa itu aku sekolah itu?
6 tahun yang lalu mungkin di yang di
UTRE PhD berarti. Iya, PhD lah. Kita di
sini baru ada gula. Sekolahnya mulainya
6 tahun yang lalu, lulusnya baru 2 tahun
yang lalu. Wajar dong 4 tahun. Iya dong.
Sambil cari duit di
sini sumpah jujur terk. Terus ini
pertanyaan berikutnya. Lalu hipertensi
ini apakah bisa disebabkan oleh makanan?
Iya banget. Jadi sebetulnya gini,
hipertensi ini sering dari makanan gitu
ya. Tadi pola makan kita ya. He. Kalau
misalnya gini, saya dulu kerja di PTT
itu di PTT itu kayak tugas dokter lah
dulu ya. Intersang intership nyebut
sekarang intersi ya. Dulu PTT tugas di
daerah di daerah Lampung Barat aku harus
bilang gitulah di pinggir pantai itu.
Nah di sana itu kelapa kan enggak beli
ya. Jadi pagi santen, siang santen,
malam santen. Jadi mudah-mudah tensinya
tinggi hingga kejadian stroknya tinggi
kan. Salah satu komplikasi paling sering
kan kalau orang darah tinggi kan stroke
ya hipertensi itu. Nah itu juga dari
makanan berpengaruh sekali. Di samping
nanti ada namanya faktor genetik
misalnya keturunan. Jadi kalau kita
punya orang tua nih, saudara kandung
darah tinggi, kita cenderung untuk darah
tinggi. Tapi ingat diturunkan iya. Tapi
kalau lingkungannya bagus, fenotifnya
bagus nih lingkungannya misalnya dia
makannya enggak terlalu asin,
olahraganya bagus, enggak ngerokok,
enggak minum alkohol, aman enggak timbul
hipertensiinya. Wah, berarti kaitan
rokok dengan hipertensi juga kuat. Ada.
Aduh, ada bahas dengan perokok tuh
enggak selesai-selesai. Enggak selesai.
Enggak ngerokok ya? Enggak.
Alhamdulillah. Enggak. Gak ada dong. Ini
ini murid dokter ada yang ngerokok?
Murid dokter ada yang ngerokok? Bukan
dokternya, pasien ya. Pasiennya,
Dok. Nah, terus sekarang kita akan tanya
sebelum nyenggol rokok karena sudah
beres. Gimana pasien hipertensi mau
olahraga? Jadi gini ee pasien hipertensi
olahraga itu bagus. Iya. Jadi gini,
kalau kita olahraga ya misalnya jalan
lari, responnya apa? Respon pertama
tensinya pasti naik gitu kan. Tapi kalau
kita olahraganya lama, teratur gitu ya,
nanti tensinya turun justru. Oh, gitu.
Tapi ingat kalau mereka-mereka yang
tensinya tinggi misalnya kalau tensimu
160 gitu sistoliknya ya bawanya 90
turunin dulu deh gitu ya. Kenapa? Karena
nanti kalau tensinya tinggi kita
olahraga itu pasti dia naik banget
tensinya. Nah, terus cara untuk kita
olahraga yang aman buat hipertensi yang
sudah 160 jadi satu dia harus minum obat
dulu. Oh, berarti kalau kita sudah
lifestyle kadang-kadang gini kan aku
selalu bilang kalau pasien-pasien
hipertensi itu pertama lifestyle
ngomonginnya gampang tapi kan susah ya
ngerjain dia suruh ngurangin garam terus
kemudian dia suruh olahraga gitu atau
berhenti merokok itu susah. Jadi pertama
kita oke motivasi kamu lifestyle-nya
berubah kita kasih obat gitu ya. Wah
seumur hidup Dok gitu ya. Enggak
sebenarnya orang aku enggak bisa bilang
bahwa ah kamu harus minum obat seumur
hidup enggak sih? Paling sial sisa hidup
aja gitu ya.
Terus enggak terus yang paling penting
apa? Kalau dia lifestyle-nya berubah,
obatnya bisa kita kurangin. Jadi
dosisnya
kurang berhenti. Iya. Jadi kalau kita ke
pasien nih ee kita kalau ke pasien terus
kita bilang, "Wah, Anda harus minum obat
seumur hidup kabur." Di sih enggak mau
minum obat. Iya, pasti kena mental. Oh,
mental pasti. Jadi, gitu ngomongnya.
Atau paling gampang gini. Oke, Pak,
minum berapa lama dong? Setahun dulu
gitu. Setahun lagi dia datang tambah
setahun Pak gitu ya. Datang lagi tambah
lagi 1 tahun ya. Kalau di lifestynya
enggak berubah ya gimana ngomong jadi
komonya winwin solution. Kalau Anda mau
jadi pertama obat terus pasti pasien
tanya apa kau seumur hidup? Ya kalau
enggak mau seumur hidup ubah
lifestyle-nya Pak. Iya betul. Jadi
biarin kesadaran. Nah pertanyaan
plotisnya ini sering ditanyain sama
netizen banyak banget dan saya enggak
berani jawab. Dok kalau saya enggak
ngubah lifestyle minum obat hipertensi
seumur hidup berbahaya enggak buat
ginjal? Jadi satu gini kita tuh selalu
kasih obat ya aku harus bilanglah obat
itu kan prinsipnya racun ya tapi harus
ee dalam pengawasan.
Jadi kalau minum obat harus diberikan
oleh dokter. Kenapa dia harus kontrol?
Iya, karena obat itu bisa ditambah, bisa
dikurangin. Contohnya gini, kalau
dikasih obat gitu ya, satu macam
tensinya enggak turun gitu ya, dalam 2
minggu biasanya kita kasih lagi tuh
naikin dosis kalau enggak kasih jenis
yang lain. Jadi kombinasi nih biasanya
kalau dosisnya kita tambah obat lain
dosisnya lebih kecil sehingga nanti
tensinya turun. Tapi sebaliknya kalau
misalnya tensinya turun jadi 100 gitu ya
sistolik ya ekstrem turun 100 per di
bawah 60 misalnya bawahnya sistolik eh
diastoliknya kita obatnya kita kurangin.
Jadi itu kenapa harus kontrol? Oh jadi
paling enggak orang-orang hipertensi itu
kontrol. Kita maunya gini kalau kita
kasih obat 2 minggu dicek paling enggak
sebulan lah gitu ya. Aku mau tanya di
sini siapa yang dalam 6 bulan terakhir
periksa
tensil? Woh ada satu boleh. Satu lagi
terkapar lagi cuma donor darah dia. Jadi
kita tuh harusnya ya paling enggak
kita-kita ini kalau usia di atas 30
tahun dalam 6 bulan tuh tensi itu paling
enggak dua kali lah gitu ya. Dua kali
dalam 6 bulan. Ah
dengarkan kalau di atas 30 tahun. 30
tahun. Nah, Dok sekarang ee
pertanyaannya akan lebih menjurus
segmented. Iya. Iya. Obat-obatan dalam
tekanan darah tinggi orang tahunya kan
kaptopril. Itu yang dibahas sampai di
itu. Iya. Betul. Ada yang buat tipis.
Iya. Nah, sebenarnya obat darah tinggi
ini banyak macamnya. Terus minumnya
seperti apa kalau misal diresepkan? Nah,
ini penting ya. Obat darah tinggi itu
ada macam-macam. Kalau captopril itu
golongan inibiter. Nah, tapi kaptopril
ini dia golongan inhibitor generasi
pertama lah. Aku bilang gitu. Kenapa?
Dia minumnya harus tiga kali sehari.
Duh, dosisnya kita mulai dari kecil
misalnya 6,25 kalau gagal jantung ya
12,5 sampai maksimal 3* 50 mg. Untuk
minum obat tiga kali sehari dalam jangka
panjang susah. Jadi aku biasanya kita
kasih yang sekali sehari banyak tuh
macamnya misalnya ramipril gitu ya. Nah
obat-obat ini bisa diberikan tapi ingat
obat itu ada lebihnya ada kekurangannya.
Nah eh golongan indibor ini peril-peril
ini kekurangannya adalah bikin batuk
kadang-kadang tapi jangan salah biasanya
timbul batuk itu setelah 2 minggu gitu
satu itu. Nah kalau dia batuk kita bisa
ganti obat lain namanya ARB gitu ya. Oh,
sartan sartan sartan belakangnya sartan
sartansartan val sartan kand sartan gitu
rb sartan tantan gitu dia lebih mahal
gitu jadi kita kasih setelah
itu dia lebih mahal ditaku ppjas enggak
itu masih masih di oh masih masih oh bbj
nah itu tadi minta ya Pak Menteri kalau
bisa di Puskesmas juga ada gitu langsung
request sehingga nanti orang darah
dingin enggak harus berak harus
kartopril to ya kan selama ini kartopil
topropil itu tiga kali. Wah, itu susah
complient ya kepatuhan minum obat susah.
Nah, ada obat yang minum namanya CCB
calcium channel bloker itu obatnya kayak
pin pin
amodipin ada dipipin tapi lepas lambat
I. Nah, kita kasih tapi efek sampingnya
apa? Dia buka punggul dala arteri jadi
kakinya bisa bikin bengkak kadang-kadang
gitu. Jadi dia harus dikasih kombinasi
tuh gitu ya. Heeh. CCB amplodipin
misalnya dengan e S inimiter pril gitu
bisa gitu ya. Terus ada obat yang nanti
misalnya bikin kencing paling sering
apa? Hidrocoltiazid tuh obatnya murah
gitu ya, tapi manfaatnya bagus. Terutama
kalau orang-orang tua gitu ya, dia
efeknya bikin kencing. Tapi jangan kasih
malam hari gitu maksudnya. Jadi malamnya
kencing-kencing terus susah beser. Jadi
beser. Jadi obat itu juga harus dikasih.
Nah, kita maunya apasi itu dalam 24 jam
terjaga dengan baik. Artinya kita maunya
kurang dari 140 ya per90 dalam 24 jam.
Ada obat yang dikasih sekali sehari
gitu, waktu parutnya 24 jam gitu. Ada
yang dikasih tiga kali sehari. Nah, itu
harus diikutin. Enggak bisa tiba-tiba
kalau kita minum obat terus langsung
berhenti. Apa yang terjadi? Reball. Itu
justru bahkan. Nah, ini yang sering jadi
pasien. Wah, saya sudah ngerasa enak
berhenti. Akibatnya itu akibatnya bisa
bikin stroke gini. Jadi orang hipertensi
darah tinggi itu enggak sama kayak flu.
Hm. Kalau kamu misalnya infeksi batuk
pilek dikasih obat antibiotik 5 hari 3
hari sembuh. Oke. Hipertensi enggak.
Obat itu jaga supaya tensimu bagus
sambil kamu lifestyle-nya berubah
sehingga nanti tensinya turun gitu ya.
Kenapa kita cegah
komplikasinya? Yang paling sering kan
kalau komplikasinya kalau kita misalnya
darah tinggi hipertensi ya paling sering
satu stroke stroke. Kenapa bisa dua
macam stroke itu? Satu pecah pembuluh
darah karena tensinya terlalu tinggi
plus pecah. Wah itu struk hemorik
namanya perdarahan. Itu bisa bikin
kematian dari lumpuh gitu sampai
meninggal gitu ya. Terus juga bisa bikin
serangan jantung. Apa yang terjadi kalau
orang darah tinggi lama? Dinding dalam
pembul darahnya rusak terus kemudian
kita kolesterolnya tinggi ya. misalnya
kols totalnya, LDL-nya, apa
trigerit-nya, terus dia mengendap tuh
LDL tuh, terutama LDL mengendap di
dinding dalam pembul darah. Terjadi
proses yang namanya arteris fluorosis,
penyempitan. Makin lama makin sempit
namanya stenosis. Stenosis itu
penyempitan gitu. Kalau dia lebih dari
70% penyimpitan pembuluh darah koroner
bisa itu penyakit jantung koroner. Bisa
nyeri dada bisa sampai kematian jantung
mendadak gitu loh. Dan akibatnya kalau
kita ribon enggak stop obat dadakan yang
terjadi. Nah itu dia kalau misalnya bisa
dibayangkan ya kalau misalnya tensi
sudah terkontor bagus terus tiba-tiba
kita minum obat enggak teratur. Wah aman
nih udah santai aktif kan naik turun
naik turun justru itu bahaya bisa bikin
stroke di Oh pecah. I. Iya. Kalau
elastisitasnya terganggu terus kemudian
tekanan yang tinggi ya kayak paralon lah
gitu. Nah, kalau dokter sempat ketemu
pasien ini sering tanya lagi, "Dokter
sering memberikan pantangan makanan
enggak?" Nah, nah ini menarik aku tuh
kan persiapnya gini ya, life is good
gitu. Makan boleh gini loh. Jadi, tapi
yakin dokter ada ya maksudnya sejawat
yang pasti pasti. Jadi gini, kita harus
kasih tahu pasiennya. Kuncinya yang
pertama aku pikir sih satu kurangi
garam. Oke. Pertama garam tadi ya bikin
jadi setengah sendok teh gitu ya atau
sepertiganya gitu. Satu garam, dua
kurangi lemak jenuh. Karena apa? Kalau
lemak jenuh itu kolesterolnya tinggi kan
dia ganggu elastisitas pembuluh darahnya
karena penyempitannya ya itu bisa
menyebabkan tesinya tinggi. Itu juga itu
berpengaruh. Jadi orang kita kan suka
gorengan ya. Sebenarnya kalau makan
minyak tuh bagus sih sebenarnya kalau
digoreng sekali dua kali minyaknya
dipakai. Kalau berkali-kali apa hitam.
Nah itu yang itu itu lemak jenuhnya.
Tapi justru itu yang paling enak loh.
Kok asin?
Jadi kalau mau makan gorengan boleh,
tapi gorengnya sekali dua kali ya. Itu
goreng di rumah. Goreng di rumah gitu.
Soalnya tukang jajan pasti suka gorengan
semua di sini kan. Iya
kelihatannya semua sama kopi. Soalnya
aku lihat makmur-makmur ni buatnya
bagus loh. Kan enggak ada yang ngira kan
beliau ketua perki loh. Ini kelihatannya
tuh kayak wah ini seumuran Tirta nih.
Enggak. Dokter yang kayak saya tu
sebenarnya banyak. Cuman kan kenapa
enggak muncul di Medos Dok?
Pertanyaannya kok enggak muncul di MS?
Enggak beda kan aku kan e enggak ada
waktu to ya? Bukan enggak ada waktu ya.
Enggak punya bakat kayak J cerita. Wah
ini bakat ini Dok. Ini bakat Dok. Bakat
ini dok. Weh copot bakat ini Dok. Aduh
dah. Terus ya siapa tahu aku jadii ini
bisa masuk medsos ya. Eh tapi akun itu
belum ya? Akun-akun belum pernah punya.
Oh, aku cuma baru mengedukasi akun di
medsos itu belum suka loh nih netizen
kalau suka gayanya jenengan ini. Karena
enggak ada yang tahu dokter nebeng aja
lah pokoknya kalau coba lihat coba kita
tanya ke netizen ya asik enggak gaya
komunikasi publiknya asik ini. Ini asik
ini. Tapi saya tanya kalau sama koas
kayak gini juga enggak dok? Oh baik aku.
Aku termasuk paling baik sama koas.
Kalau menurut aku gini loh. Koas itu
harus disayang karena dia harus belajar.
Yang ngajarin dia harus senior karena
ilmunya kan harus banyak gitu. Ini
beneran. Eh, benar. Coba nih
murid-muridnya. Benar kan? Benar.
Benar. Ini tidak terpaksa ya. Tidak. Ini
jadi didampingi oleh murid-muridnya.
Nah, Dok. Ini tentang hipertensi. Masih
tentang hipertensi lagi. Ee ending
akhirnya dari hipertensi. Apakah mereka
bisa wafatkan hipertensinya atau wafat
karena penyakit lain akibat hipertensi?
Itu i jadi bisa dua-duanya sebenarnya.
Dia bisa wafat dengan hipertensi dengan
tensi yang tinggi gitu ya. Tapi kita
tahu kalau misalnya apa sih komplikasi?
Kita bicara komplikasi ya. Kalau
misalnya tensi tinggi enggak diobatin
apa? Satu, karena aku dokter jantung.
Bisa dibayangin kalau kita angkat barber
lama-lama apa yang terjadi? Odotnya kan
tebal ya. Jadi nanti jantung itu dia
menebal, mompaknya bagus, mergangnya
terganggu. Namanya gangguan diastolic
dysfunction. Gagal jantung tuh dia. Jadi
itu harus diobatin tensinya. Apa tadi,
Dok? Diastolic disunction. Diastolic
dysfunction. Jadi alias gagal jantung.
Gagal jantung. Salah. Gagal jantung.
Enggak hanya pompa jantung yang turun,
tapi pompa jantungnya oke. Tapi
mergangnya terganggu. Itu namanya
diastolik kan. Kalau mom itu sistolik,
diastolik itu mergak gitu ya. Nah, ini
bisa menyebabkan gagal jantung. Kalau
gagal jantung sesok nafas gitu ya. Nah,
darah tinggi ini juga salah satu faktor
risiko ya kalau di Indonesia sekarang
nomor satu dia mengalahkan rokok gitu ya
untuk terjadinya penyakit jantung
koroner. Nomor satu. Nomor satu darah
tinggi. Nomor satu loh di Indonesia tuh
sekitar satu dari tiga orang Indonesia
itu darah tinggi. Percaya enggak?
Iya. Itu itu benar. Satu dari tiga orang
nih. Di sini nih. Coba nih lihat nih.
Satu dari tiga orang. Benar. Benar.
Betul. Pak Deni pulang. Oh, ya. Yang
namanya satu lagi demam. Ini darah
tinggi kan darah ini kelihatan ini
muka-mukanya. Jadi satu dari tiga orang
itu darah tinggi. Enggak nakut-nakutin
loh. Nanti habis ini ke dokter adik
jangan ada ke dokter lira di situ boleh.
Saya nyebutnya dokter Adem aja ya. Adem
boleh. Monggo. Dokter Adem enak enak.
Dokter Adem sedingin. Terus berikutnya,
Dok. Nah, terus satu lagi bikin tadi
stroke yang paling kita takut stroke ya.
Kalau stroke itu apa terjadi? Misalnya
ini kan bayangin kalau misalnya kenapa
aku selalu bilang sama pasienku
hati-hati tensinya jangan tinggi.
Stroke. Kalau stroke tuh bisa apa? Lemah
sebelah. Lu bayangin kalau misalnya
orang stroke ya terus dia sebelahnya
enggak bisa bergerak gitu hemiparesnya
namanya. Itu kan beban ya untuk dirinya
kan secara psikologis enggak nurunin
kualitas hidup pasti pasti. Jadi banyak
pasien stroke kalau dia stroke apalagi
hemorik pecah pembuluh darah itu bisa
meninggal dunia pasiennya. Oke. Nah
sekarang kita akan bahas yang pecahnya
pembuluh darah Dok ya. Ee apakah ada
teknologi untuk mengetahui bahwa setelah
hipertensi ini misalkan orangnya tidak
kontrol, uncontrol hipertension, kita
tahu, "Wah, ini pembuluh darah si A
mengalami kerusakan di bagian apa?" Itu
pertanyaan netizen. Bisa enggak kita
memprediksi hal itu? Sebenarnya gini, ee
darah tinggi itu kan hipertensi itu kan
faktor risiko ya. Betul. Jadi sebetulnya
gini, faktor risiko itu enggak hanya
untuk untuk pasien-pasien ya. Misalnya
gini, untuk pasien ee jantung ajaalah,
sakit jantung koron mereka enggak yang
hipertensi. Darah tinggi, iya. Terus
kemudian merokok iya. Terus kolesterol
tinggi iya. Terus sama satu lagi
diabetes misalnya faktor keturunan kita
enggak bisa rubah. Nah, kalau kita punya
namanya ris prediction model skor gitu,
aku bisa misalnya siapa gitu di sini ee
masnya gitu. Kita bisa lihat oh aku bisa
dari data-data itu resiko sakit
kardiovaskular ya. Kardiovaskular itu
jantung, pembuluh darah sama stroke lah
otak gitu ya serebrum. Nah, itu kita
bisa prediksi kira-kira orang ini
resikonya ringan, sedang, berat. Hm. Itu
kalau kita belum sakit ya. Jadi kalau
kita bicara tentang pencegahan, aku
bicara namanya primordial prevention.
Primodial prevention itu urusan
pemerintah. Dia bikin kebijakan enggak
boleh ngerok sembarangan. Itu maksud itu
itu itu kebijakan pemerintah primordial.
Terus misalnya dulu orang sakit gondokan
dikasih garam yang beriodium. Nah, itu
satu. Tapi akhirnya apa? Karena garam
berodium tensinya naik gitu, gondokannya
hilang gitu ya. Terus sama itu urusan
pemerintah dari pemerintah daerah gitu
ya. Terus ada namanya primary prevention
jadi prevensi primer gitu ya. orang
punya faktor faktor resiko nih tadi dia
punya darah tinggi, merokok, misal
kolesterol tinggi, diabetes, tapi belum
punya sakit jantung koroner, belum ada
penyempitan pembuduh darah otak. Itu
kita atasi faktor resikonya supaya
enggak jadi serangan jantung, enggak
terjadi stroke gitu ya. Itu namanya
primary prevention. Ada satu orang yang
udah serangan jantung, sudah pasang
ring, bypass, bisa enggak dia serangan
jantung lagi? Bisa. Suka salah orang itu
habis bypass gitu ya, merasa aman
diambil pembuluh darahnya, taruh di
jantung gitu terus ngerasa aman enggak
minum obat. Apa yang terjadi? serangan
jantung lagi. Itu namanya secondary
prevention. Kita harus cegah supaya dia
enggak serangan jantung lagi. Jadi, itu
PR-nya sebetulnya. Dan di Indonesia
memang kalau kita primary prevention itu
kan jangka panjang ya. Ya. Jadi, ada
satu negara jadi dia melakukan primary
prevention. Turunin aja tadi faktor
resikonya 50 e 30 tahun yang akan datang
kejadian penyakit kadivasnya turun lebih
dari 50%. Negara mana? Tapi ee
Finlandia. Oh, iya. Finlandia. Oke. Nah,
Dok, soal-soal kaitan sama rokok.
Seberapa pengaruh rokok dengan
hipertensi? Iya, rokok itu punya
pengaruh ke hipertensi. Kenapa? Di rokok
itu ada namanya nikot gitu ya. Dan itu
dia berpenguruh apa? Jadi hipertensi itu
kan tadi aku bilang volume dalam
darahnya, volume darahnya gitu ya. Terus
kemudian elastisitas dari pembul darah.
Nikotin itu mempengaruhi elastisitasnya.
Jadi dia merisik di dalam pembuluh
darah. Dia bisa bikin namanya
atterosklerosis. Dia juga bisa bikin
gangguan. Ya, kalau misalnya ee pembuluh
darah itu jadi tidak elastis, apa yang
terjadi? tensinya pasti naik. Oke. Salah
satu itu. Nah, orang hipertensi mitos
fakta boleh ngopi enggak? Nah, ini
menarik tuh. Kalau kopi boleh enggak?
Boleh gitu ya. Apa yang dianjurkan? Kopi
itu dianjurkan ya even though tu pasien
sakit jantung loh. Pasien habis operasi
bypass gitu ya. Tapi black coffee ya.
Nah. Nah, gitu. No sugar. Ah, no sugar.
Black coffee. No sugar. Black coffee.
Malah dihancurkan. Dihancurkan satu
sampai dua cangkir. Percaya orang yang
suka debar-debar juga boleh. Penelitian
itu ya. ada penelitiannya kok kok kok
dianjurkan kenapa, Dok? MI pakai
ternyata ternyata dia satu dia tidak
menyebabkan gangguan misalnya dia enggak
nyebabin debat-debar tapi hati-hati
kalau sakit mah ya. Oh kaitannya
sama dia sensitif sama gert ya. Iya
gertnya bahaya. Tapi kalau nah kalau
kopi rokok apa kopi dan rokok. Nah itu
enggak cocok rokoknya.
Kalau ngerokok aku nyerah itu enggak
boleh. Kalau kopi malah bagus ya. Boleh
satu sampai dua cangkir sehari itu
boleh. Nah, terus mitos dan fakta lagi.
Garam dan micin lebih berpengaruh mana
dengan hipertensi? Kalau aku enggak
pilih dua-duanya.
Ev gini loh. Oh, kar-kar ada garam
Himalaya ya. Tahu kan? Nah, ini aduh
menarik nih. Ini TikTok nih potongan
enggak apa-apa deh dipotong tiktok.
Tiktok yang potong atur aja L yang
penting ikut tenar gitu.
Asik ini asik ya. Sejauh ini bintang
tamu konsulen. Asik ini ya. Asik. Sah,
sah, sah. Padahal aku juga deg-degan
ini.
Aku salah ngomong. Tidak sesuai dengan
jenis angkatan ya. Nanti tulis ya. Tebak
netizen ee tebak angkatan S1-nya beliau
angkatan berapa? Iya. Oke. Tadi garam
Himalaya itu jangan salah ya.
Kadang-kadang orang oh enggak mau makan
garam biasa pakai garam Himalaya itu
yaitu iya. Tapi ternyata ternyata
natriumnya tuh 98% jadi sama aja. Jadi
enggak boleh banyak-banyak gitu ya. Jadi
tetap harus dikurangin garamnya gitu ya.
Itu tadi aku bilang gitu. Kalau orang
normal batasannya berapa, Dok? Dari
micin, garam, dan garam Himalaya itu
orang normal boleh enggak sih? Tadi aku
bilang ukurannya kalau garam dapur itu 1
eh 5 gram. 5 gram itu 1 sendok teh. Oh 5
gram. Oke. Heeh. Itu sehari semalam loh.
Oh itu masin banget loh dong. Sendok
teh. Ah tapi kan sehari semalam. Oh iya
benar. Bukan bukan sekali makan. Itu
satu. Pokoknya jangan taruh garam di
atas meja. Itu enggak boleh untuk orang
hipertensi ya. Jadi kalau itu wah biar
asin wuh gitu ya itu nambah. Kalau
micin, nah micin itu sebenarnya aku
harus bilang lah micin itu sama aja sama
MSG kan MSG itu sama garamnya efeknya
sama bikin naikkan tensi gitu. Jangan
salah nanti oh enggak makan garam terus
makan MSG micin gitu supaya enggak
tensinya tinggi enggak tensinya naik
juga itu. Jadi jangan-jangan yang
menyebabkan orang makan bisa tensinya
cepat itu sudah dikasih garam, dikasih
micin dikasih kecap. Kecap juga natrium
kan? Iya kecap itu asin sebenarnya. Iya
sama. Jadi apalagi kalau kita suka makan
snack-snack tuh ya. Iya. Snack itu
snacking kalau belum habis belum
berhenti kan. Betul. Pantesan tensinya
enggak turun-turun kan. Nah, ketawa cok.
Nah, terus gejala paling umum. Mitos
atau fakta kalau saya hipertensi gulunya
cengeng atau lehernya? Iya, sebetulnya
suka sakit kepala tapi bagian belakang
ya gitu ya tegang gitu itu bisa gitu ya.
Salah satu itu atau nanti dia lemas gitu
bisa pusing kadang-kadang pusing ya
paling sering. Tapi kayak sempoyongan
itu di awal-awal. Tapi jangan salah,
banyak orang hipertensi yang bilang,
"Dok, saya tensinya 180 tapi saya enggak
ngerasa apa-apa." Itu puskesmas banget
itu. Itu kalau 180 dia enggak ngerasa.
Waduh, aku lebih takut. Kenapa, Dok?
Enggak ada alarmnya. Tahu-tahu stroke
dia.
Jadi kalau kalau tensinya tinggi,
pusing, itu bagus. Alarm kan berarti oh
dia tahu nih tensinya tinggi. Tapi kalau
tensinya tinggi dia enggak punya alarm,
woh bahaya. komplikasinya timbul stroke
nanti. Nah, sekarang terakhir ada
pertanyaannya kaitan dengan hipertensi
dan ginjal karena kan sangat berkaitan
tuh ini belum dibahas nih. Berkaitan
enggak sih, Dok, hipertensi dengan
kerusakan ginjal? Bisa. Jadi kita bicara
ya kalau orang darah tinggi itu bisa
namanya primer, bisa sekunder. Sebabnya
ya kalau primer itu bisa kita enggak
tahu. Sekunder itu karena sebab lain.
Salah satu misalnya gagal ginjal. Tapi
jangan salah orang-orang yang tensinya
tinggi kita tahu di ginjal itu banyak
pembuluh darah kecil. Betul. Kalau dia
tensi tinggi terus, waduh rusak tuh
pembuluh darahnya. akibatnya bisa bikin
gol ginjal gitu kan. Nah, apalagi
sekarang aku punya pasien banyak ya,
masih muda usia 30 tahunan lah gitu ya.
Suka minum ee apa ya energy drinker
habis main bola sehari bisa minum empat
kali. Apa yang terjadi? Ging itu
rusak. Jadi harus hati-hati. Boleh minum
tapi dibatasi. Jangan ee banyak-banyak.
Jenengan tuh masih termasuk dokter yang
enggak saklek ya. Jadi Oh iya kedokteran
kan itu ilmunya kan ini ya apa enggak
enggak pasti enggak satu tambah sat du
kan. Iya, betul. Iya, tergantung
orangnya gitu. Jadi setiap orang beda
pasti kan. Oke. Nah, terus ee yang
berikutnya, Dok, ini pertanyaan orang
hipertensi. Kita belum selesai-selesai
ya. Belum banyak, Dok. Kita sakta. Oh,
ya. Ini baru hipertensi loh. Belum
jantung ya. Belum jantung, Pak Dokter.
Ini pertis itu banyak banyak. Mumpung
ada orang jago dan mumpung gratis ini.
Ya sudah, pertanyaannya ini sepele.
Dalam satu seminggu ini jumlah pasien
dokter bisa dikira-kira enggak
hipertensi?
hipertensi eh rata-rata pasienku ya. Aku
pasien ketahuan dong dapurnya kalau
pasien berapa. Jadi aku bilanglah ee
pasien itu hampir 30% itu pasien
hipertensi.
Oh ya betul banyak. Ada cenderung
peningkatan di usia muda atau tua
sekarang? Jadi gini ee hipertensi itu
bisa terjadi pada usia muda, bisa tua.
Tapi biasanya di atas 30 tahun tuh mudah
mulai ada. Apalagi kalau dia punya
faktor keturunan ya orang tua saudara
kandung hipertensi di atas 30 tahun
hati-hati biasanya mulai naik tuh.
Makanya aku bilang, "Jadi bagus nih
sekarang program pemerintah untuk apa?
Screening ya, screening tuh pas ulang
tahun enggak hanya ulang tahun kan.
Lihat kolesterolnya gimana, fungsi
ginjal gimana, tensi gimana. Karena
memang kita suka enggak ketahuan.
Sebagian besar orang hipertensi itu
enggak ketahuan tensinya tinggi. Nah,
itu setuju saya. Betul. Terus tiba-tiba
dia mau periksa apa? Kebetulan ketahuan.
Iya. Pas donor darah pas lagi cek up.
Soalnya tim saya ketahuannya pas mau
donor darah 180. Betul. Terus dia
terendah garam, dia ngurangin garam.
Garam, garam, garam sama olahraga.
Benar. Jadi 140. Betul. Jadi
kadang-kadang enggak ketahuan, enggak
sengaja. Ataupun dia sudah ketahuan tapi
minum obatnya enggak benar, tetap tinggi
tensinya. Nah, sekarang ee saya request
deh ke kemarin saya request katanya
suruh ke depan dokter langsung. Ini
episode 1 enggak cukup kalau ngundang
lagi di episode 2 untuk Mas Jantung
pripun dong.
Bisa bisa
diak soalnya saya izin ke monggo monggo
siap ke murid-muridnya jenengan boleh
enggak nih dokter adem ngundangnya jak
cuma sekali jantung bisa mas yang lain
genetik boleh kasih tahu aja
sekretarisku indah tuh iya asistenku
diantau jadwalku banyak muridnya banyak
muridnya banyak nah dok kalau misalkan
ada netizen di depan dan ini ada ee
pesan ee tips-tips apa atau pesan yang
pengin disampaikan ke anak muda nih anak
muda dulu usia 25 30 tahunan biar enggak
terkena hipertensi ya. Ee lifestyle itu
penting ya ee gaya hidup ya. Jadi mulai
dari muda ini coba jaga makan terutama
si sebagian besar sakit-sakit yang kan
penyakit sekarang tuh noncunicable
disease, penyakit yang tidak menular dia
macam-macam misalnya darah tinggi,
diabetes, ya itu sakit-sakit yang
asalnya dari makanan sebetulnya. Jadi
lifestyle tuh penting ya, kurangi
misalnya yang asin terus fast food gitu
ya, makanan-makanan yang ee siap saji
itu kurang lebih banyak makan kayak dulu
loh. Orang dulu itu kalau makan ya kan
banyak sayur, banyak buah gitu. Kalau
dulu paling sakitnya makan begitu
mencret gitu ya. Sekarang woh bisa sakit
jantung, darah tinggi, terus kemudian
diabetes gitu. Lifestyle itu penting,
terus kemudian sedentary juga dikurangin
jalanlah gitu ya. Yang penting sehari
misalnya pokoknya ada jalanlah. Makanya
orang bilang, "Oh, kalau bisa ee 1000
apa 10.000 langkah atau 8.000 langkah."
Oke. Oke. Kalau kalau soal ini, Dok, nih
sebelum penutup ya nih kesal nih saya
orang marah-marah jangan marah-marah,
Dok, nanti tensinya tinggi. Tolong, Dok,
ini dong. Satu, ya. Kalau kita
marah-marah, tensinya pasti tinggi.
Waduh, tensi paling tinggi. Kalau orang
suka marah-marah tuh tensinya naik dia.
Karena apa? Simpatisnya kan. Betul.
Kayak orang gitu kayak dikejar-kejar
anjing tuh pasti tensinya naik, nadinya
naik gitu ya. Nyepin hipertensi gitu.
dia menyebabkan darah tinggi atau dia
darah tinggi jadi marah-marah bisa juga.
Oh, bisa. Tapi faktor resikonya ada tuh.
Ada. Faktor resikonya pasti ada gitu ya.
Jadi intinya gini, kalau sudah punya
darah tinggi jangan berkecil hati gitu
ya. Obatin. Pertama lifestyle-nya
dirubah minum obat teratur dari dokter.
Jangan minum obat tanpa instruksi ya.
Terus kemudian tiba-tiba berhenti juga
tanpa instruksi gara-gara tensinya sudah
bagus. Iya. Bisa bikin stroke, bisa
bikin serangan jantung, bisa bikin gagal
jantung gitu. Ini enggak nakut-nakutin
loh. Benar. Tapi kalau misalnya nanti
dikerjakan bisa bagus, enggak usah
khawatir. Banyak pasien kita ee darah
tinggi terkontrol bagus gitu. Nah, kalau
pesan buat dokter SPJP iya yang
muda-muda yang mudah-mudahan jangan yang
seangkatan. Jangan seangkatan yang baru
luluslah yang 3 tahun, 4 tahun ada. Iya.
Jadi buat teman-teman nih ee sejawat
dokter SPJP gitu ya. Aku baru jadi ketua
PRK ini 2 minggu.
Tapi kalau ketuanya gini sih asik sih.
Asik. Perjelasin dulu. Perki itu apa ya?
Y perki itu apa nih? Itu adalah
Perhimpunan Dokter Spesialis
Kardiovaskular Indonesia. Kardiovaskular
itu jantung dan pembuluh darah. Jadi
dokter jantung itu perhimpunannya.
Anggotaku 1964 orang baru itu. Hah? Ya,
targetnya kalau bisa 5.000 ini masih
kurang. Makanya kan baru 2.000 ya kurang
dong. Kurang banget. Jadi paling kalau
di luar ya, di Malaysia itu paling
enggak 1 banding Rp100.000. Kalau kita
30, kalau R00 juta kan harusnya 300 eh
harusnya 3.000 kan. He kita belum dapat
segitu. Intinya apa? Jadi ee untuk
teman-teman sejawat nih yang baru lulus
gitu ya, jadilah dokter yang baik gitu
ya. Ayo, Dok. Eh, sekarang aku mulai
serius nih. Pokoknya jadilah dokter yang
baik gitu ya. Pasien itu ee pasien itu
kan enggak hanya kita lihat sebagai
objek, tapi dia subjek juga. Waduh,
keren kali. Jadi sempatkan untuk bicara
gitu ya. Aku kalau pasien-pasanganku
datang tak sebut panggil namanya. Wah,
Pak ini senang dia. Padahal aku lihat
dari status namanya gitu. semuanya kalau
orang iya kalau kalau disapa itu jadi
orang itu dekat gitu setuju betul harus
ada ikatan antara dokter pasien sehingga
ee timbul rasa saling percaya baru dia
mau minum obat emang kamu kalau
marah-marah ke pasien suruh minum obat
dia minum obat enggak mungkin enggak
mungkin mungkin pindah dokter pindah
dokter pindah ke dokter
jadi itu jadi pokoknya jalan komunikasi
aku harus bilanglah walaupun sekarang
aku tahu teman-temanku di daerah
pasiennya banyak gitu ya waktu 2 jam
pasiennya 100 coba Pak bayar jadi satu
pasien ketemu 6 menit gitu ya. Oke. Oke.
Nah. Itu jadi dia pokoknya komunikasi
yang baik, edukasi. Jadi kalau pasien
itu tahu sakitnya apa, dia mau minum
obatnya. Oh, itu itu inti kuncinya ya.
Heeh. Edukasi ya. Nah, sekarang kalau
buat pasien-pasien yang pengin ketemu
Pak Dokter. Jadi untuk pasien-pasien
satu ee aku harus bilanglah mencegah itu
lebih baik daripada mengobati. Ini kise
tapi benar gitu kalau kita punya faktor
risiko kadang-kadang pasien takut ya
medical check up takut ketahuan
penyakitnya. Heeh. Justru salah kalau
takut lebih ketahuan lebih dini
ngobatinnya lebih gampang. Nah, itu buat
orang yang takut check up. Iya, betul.
Jadi nih kalau usia di atas 40 tahun
laki-laki perempuan harus medical check
up. Nah, apapun ya tidak perlu ada
faktor resiko. Harus minimal harus
medical checkup. Kalau dia punya faktor
resiko lebih tinggi, lebih cepat gitu
ya. Yang sudah 40 tahun di sini baru
ini. Enggak mau dia tuh. Tapi dari
senyum-senyum bahagia berarti ya. Karena
istrinya masakin terus.
Dan itu aja dari dengan saya
bincang-bincang dengan ini mbahnya. Jadi
ibarat dokter jantung MB bos. Dan terima
kasih Pak Drter Adem Pak Drkter ADM.
Tapi saya senangnya nyebutnya Pak Dokter
Adem karena beliau dingin sekali. Jujur
aja saya pas dijapri sama teman-teman
pergi itu deg-degan. Oh iya karena
setahu saya konsulen jantung tuh galak.
Oh gitu ya. Sepanjang saya diUm galak.
Oh galak ya? Oh enggak loh online loh
ini. Oh gak apa-apa emang galak. Oh
galak. Oh gitu ya. Kalau ketemu pasien
ramah. Oh gitu. Jadi ada dua branding
sama murid. W iya SCP yang benar. Oh
siap siap siap. Tapi kalau ini makanya
saya tadi confirm dulu sama murid galak
enggak. Iya. Oh gitu ya. Nah kalau buat
ini yang terakhir banget nih. Kalau ada
mahasiswa kedokteran pengin masuk SPJP
tipsnya apa sih? Tipsnya piye? PPDS mau
masuk SPJP. Aku promosi dulu boleh dong.
Boleh. Boleh dong. Kenapa harus jadi
dokter jantung? Wah nomor satu.
Satu dokter jantung tuh masih jarang di
Indonesia. Tadi aku bilang kita cuma
punya
1964. Kebutuhan kita sampai 5.000. Pak
Menkes minta 5.000 loh dokter jantung di
Indonesia gitu ya. Sekarang 1900 tuh
rata-rata di Jawa dan Sumatera. Jadi
artinya apa? Kalau masuk jadi dokter
jantung kalian tidak mencari pekerjaan
dicari pekerjaan. Satu itu. Terus
jantung itu perkembangan ilmunya luar
biasa. Sekarang orang bisa ganti katuk
ya pakai kateter, pasang ring gitu ya.
Tinggi ilmunya, cepat sekali
berkembangnya gitu ya. Ee dinamislah
gitu ya. paling maju salah satunya gitu
ya. Ini juga ee bagus gitu ya. Terus
kemudian penghasilan aku berani jamin
lah sama dokter bedah kita enggak kalah.
W
berarti SPT kemarin agak ruwet ya. Itu
aja kalau dari saya. Selamat malam ya
karena tidak mau magrib dan Dr. Adem
harus bali lagi. Penutupnya pas SPT.
Moga-moga enggak ditanya-tanya habis
ini. Sampai jumpa di episode kedua dan
silakan tanyakan tapi episode 2 kita
tentang jantung bukan hipertensi lagi.
Salam saya dr. Tirta. Saya adik. Terima
kasih ya. Asalamualaikum warahmatullahi
wabarakatuh.